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vello y uñas

 
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    Llega a la Raíz de las enfermedades del cabello

    Aunque tradicionalmente la sociedad ha visto la pérdida del cabello como un problema que afecta a los hombres, también puede ser devastador en mujeres, adolescentes y hasta en niños.

    No hace mucho tiempo, dos remedios duraderos y satisfactorios estuvieron disponibles para las personas que experimentaban adelgazamiento del cabello o calvicie.  Hoy en día, gracias a la investigación que ha resultado de nuevos tratamientos médicos, la pérdida del cabello no es necesariamente un problema permanente. Aunque el tipo de tratamiento depende de la manera en la cual se presenta la pérdida del cabello.

    Primero que nada, hay que aclarar que la pérdida de algo de cabello es normal e increíblemente común, de acuerdo con los dermatólogos.  Típicamente, cada persona pierde cerca de  50 a 100 cabellos cada día, una cantidad que la mayoría de las personas no notan.  A medida que la persona envejece el grado de crecimiento del cabello disminuye.  Podemos pensar que algo no anda bien cuando la caída del cabello está fuera de proporciones de la cantidad normal o la pérdida de cabello del cuero cabelludo, o de cualquier otro lugar del cuerpo.

    Existen muchas formas de pérdida de cabello, algunas de las cuáles son hereditarias, algunas otras debido a estrés psicológico y a hasta por alguna condición médica.  Si usted está perdiendo cabello en grandes cantidades, o ha notado que su cabello se está adelgazando o callendo, consulte a un dermatólogo para que sepa la razón del problema.

    Algunos tipos comunes de pérdida del cabello y tratamientos para detener la caída del cabello incluyen: 

    Patrón masculino de pérdida de cabello. La forma más común de pérdida del cabello es la alopecia androgénica, o patrón de calvicie el cuál es mayormente hereditario.  El gene de la calvicie puede provenir tanto de la  madre como del padre.  El patrón de pérdida del cabello afecta más o menos a  40 millones de hombres y a 20 millones de mujeres.  Lo que difiere es el patrón de la pérdida del cabello. 

    Con el patrón de calvicie, usualmente la pérdida de cabello empieza aproximadamente cuando se entra a los  20 años de edad, explica  Amy McMichael, M.D., asistente de maestro de dermatología en Wake Forest University School of Medicine in North Carolina.  Empieza en la frente, luego en la corona y luego los lados de la línea de implantación del cabello.  Los hombres son más fuertemente afectados que las mujeres y frecuentemente quedan completamente calvos.  En las mujeres usualmente ocurre el adelgazamiento del cabello tarde en sus vidas y afecta la corona y la frente de la cabeza, pero línea de la implantación del cabello no retrocede.

    "Algunas estimaciones indican que cerca del 50 porciento que todas las personas de más de 45 años de edad padecen  alopecia androgénica en algún grado," Dr. McMichael dice.  ¿Entonces eso donde lo deja a usted y a su dermatólogo cuando están considerando tratamientos para la pérdida del cabello?

    Actualmente hay dos drogas aprobadas por la  U.S. Food and Drug Administration (FDA) para el tratamiento de la pérdida del cabello.

    Minoxidil, conocida en el mercado como Rogaine, es una solución topical y está disponible sin prescripción médica en las farmacias.  El tratamiento causa un incremento del flujo de sangre en el cuero cabelludo lo cuál ha estado logrando al incremento del crecimiento del cabello.  Los Dermatólogos dicen que minoxidil no funciona en todas las personas, pero que si tiene una buena probabilidad de brindar resultados positivos con muy pocos efectos secundarios.  Pero toma cerca de tres a seis meses para que se pueda ver algún efecto.  Aunque, cualquier medicamento utilizado para tratar la alopecia androgénica tomará cerca de ese tiempo ya que el cabello tiene que seguir su propio ciclo de crecimiento.  Mientras que el medicamento puede ser que ayude a que el cabello vuelva a salir, no va a acelerar el crecimiento.

    Otro medicamento utilizado para el tratamiento del adelgazamiento del cabello es la prescripción oral  finasterida, conocida en el mercado como Propecia. Finasterida se toma diariamente y funciona bloqueando la formación de dihydrotestosterone (DHT), la hormona masculina que está asociada con el acortamiento de la fase del crecimiento del cabello.  Demasiado DHT en los folículos afectados causa adelgazamiento del cabello y calvicie.  Finasterida ha sido aprobada por la FDA para el uso del sexo masculino solamente.

    "Ahora se sabe que no es efectiva en mujeres que se encuentran en su etapa post menopausia y también se sabe que tiene el potencial de ser asociada con defectos de nacimiento, en mujeres embarazadas quienes estén esperando dar aluz un bebe de sexo masculino," dice Maria Hordinsky, M.D, profesora y directora de la Division of Clinical Research en la University de Minnesota.

    Otro tratamiento físico para aquellas personas que experimentan la pérdida del cabello es la cirugía de transplante de cabello, el cuál mueve el propio cabello de la persona hacia el área del cabello adelgazado, y modifica la reducción del cuero cabelludo. Cirujanos dermatólogos pueden llevar acabo cirugía de restauración de cabello para corregir la pérdida del cabello y crear una apariencia natural del cabello.  El más novedoso avance tecnológico ha llevado a nuevas opciones que hace la restauración del cabello segura y fácil para pacientes, con más atractivos resultados.  

    Pronostico

    Cuando la calvicie se debe a el adelgazamiento hereditario del cabello, la pérdida del cabello es permanente, pero tratamientos incluyendo la cirugía de transplante puede ayudar a que crezca algo de cabello.  Personas que poseen cabello saludable, denso en los lados y en la parte de atrás de la cabeza son buenos candidatos para una cirugía de restauración de cabello ya que éstos son los lugares que se usan como áreas donantes, las áreas de las cuáles son tomados los injertos.  Personas con una calvicie bien definida, adelgazamiento de cabello y aquellas con pérdida de cabello limitada debido a algún daño en el cuero cabelludo o quemaduras son generalmente buenos candidatos para una cirugía del reemplazamiento del cabello.  Sin embargo el reemplazamiento de cabello por medio de cirugía puede no ser apropiado para aquellos que todavía tienen poco cabello.  Su dermatólogo lo ayudará a decidir que es lo mejor para usted.

    Telogen effluvium. La segunda forma más común de la pérdida del cabello es el telogen effluvium, una forma temporal de la pérdida del cabello que ocurre como resultado de estrés psicológico en el cuerpo.  El embarazo o el dejar de tomar pastillas anticonceptívas es una de las causas más comunes. Probablemente usted notará ésta pérdida del cabello si ve exceso de éste en su cepillo, peine o en el resumidero de su ducha.  Una severa infección o una enfermedad, como el lupus erythematosus, un procedimiento quirúrgico, una enfermedad prolongada o hasta la pérdida de peso a causa de tratamientos dietéticos pueden estar asociados con la pérdida del cabello.  Frecuentemente, con el estrés psicológico puede ocurrir la pérdida del cabello dos a seis meses después del evento estresánte, lo que se hace muy difícil asociarlo con éste efecto.

    "Básicamente, el dermatólogo tiene que ser un detective para poder llegar a ésta conclusión," explica Dr. McMichael. "Porque  puede ser que una persona haya estado en peligro de muerte por un caso grave de neumonía en Abril, pero el pelo se le comenzó a caer en Agosto, esta persona  realmente no relaciona un hecho con el otro  porque ya está bien de salud y es algo que quedó en el pasado."

    El telogen effluvium también puede ser causado por algún medicamento, y cuando se deja de tomar dicho medicamento, eventualmente el cabello regresa.  Los partos son otra de las causas.  Existen casos donde las dietas para bajar de peso son un factor para el adelgazamiento del cabello, la carencia de proteínas puede causar la caída del cabello.  Comer una cantidad apropiada de proteínas puede revertir la condición.

    Alopecia areata. La Alopecia areata es otra forma de perder el cabello caracterizada por la caída del pelo de una manera suave, en forma de parches redondos en el cuero cabelludo. En algunos casos la alopecia areata puede causar la pérdida tanto del cabello en el cuero cabelludo como en el vello de todo el cuerpo.  Ésta condición hereditaria es más común en personas menores de 30 años de edad.  Los especialistas no están seguros exactamente porque, pero se cree que algo ocasiona que sistema inmunológico suprima el folículo del pelo.  La Alopecia areata no es siempre permanente.  Puede durar una semana, un mes y hasta años.  Un signo inicial de éste desorden puede ser pequeños círculos donde se pierde el cabello.

    Mientras Dr. Hordinsky dice que algunas veces la condición se da en familias con enfermedades del sistema inmunológico, "La mayoría de las veces aparece como una enfermedad solitaria, por decirlo de otra manera en individuos saludables."  Más de cuatro millones de personas en los Estados Unidos padecen de alopecia areata.

    Los folículos del cabello pueden permanecer vivos en todas las personas con casos de alopecia areata entonces el crecimiento del cabello puede regresar sin necesidad de tratamiento.  Aunque no existe cura, en algunos casos los tratamientos pueden ayudar.  Éstos pueden ser desde inyecciones de cortisona, aplicación diaria de topical minoxidil y el uso de esteroides en cremas y pomadas hasta pastillas con cortisona, tratamientos en el cuero cabelludo, y hasta  el uso de pelucas dependiendo de la severidad del caso.

    Claro que hay un gran número de otras razones de porque personas sufren de la pérdida del pelo, como enfermedades, desbalance de hormonas, o serios problemas de nutrición

    "Consultar a un dermatólogo para tener una acertada opinión es probablemente el camino más seguro." dice  Dr. McMichael. "Existen muchas compañías que pueden aprovecharse de personas que se sienten frustradas y tristes por la pérdida de su cabello y pueden recomendarle varios tratamientos de vitaminas u otras terapias que no le harán ningún efecto y pueden ocasionarle más daño."

    Usualmente, un dermatólogo puede hacer un diagnóstico por medio de un examen clínico y su historial médico, incluyendo sus medicamentos y su dieta, observando el patrón de la caída de su cabello; y buscando signos de enfermedades o infección en el cuero cabelludo.  Algunas veces una biopsia del cuero cabelludo puede ser necesaria.  Puede ser que las mujeres  requieran de una prueba de sangre para detectar posibles anormalidades hormonales.

    Enfrentando la pérdida del cabello

    Cuando la pérdida del cabello genera ansiedad:

    • Encuentre que es lo que no está bien.
    • Aprenda acerca de diferentes tratamientos.
    • Contacte a grupos de apoyo nacionales o locales, como el  National Alopecia Areata Foundation, ya que ellos pueden ofrecer ayuda a personas quienes tienen problemas para enfrentar la pérdida del cabello.
    • Pídale a su dermatólogo o doctor que lo presente con otros de sus pacientes que están pasando por la la misma situación y que puedan brindarle apoyo
    • Pongase en contacto con aquellos que sufren de trastornos similares, platique con ellos y busque maneras de como enfrentar la vida cada día con el problema de la caída del cabello.
     

    Salud de las uñas

    Las uñas largas y cortas
    Las uñas en buenas condiciones pueden ser muy atractivas. También éstas reflejan los hábitos personales- buenos o malos.  Aparte de su apariencia cosmética, las uñas cumplen con muchas funciones importantes.  Éstas nos ayudan a agarrar y manipular objetos y a apoyan el tejido de los dedos tanto de las manos como de los pies. Lo más importante, las uñas frecuentemente reflejan nuestro estado general de salud.

    Conociendo más de lo que nuestros ojos pueden ver
    La uñas son producidas por células vivas en los dedos de las manos y pies.  Éstas son compuestas principalmente de  queratina, una proteína endurecida que también se encuentra en la piel y el cabello. La uña en si misma consiste de algunas partes incluyendo:

    Plato de la uña:  La parte visible de la uña en los dedos de las manos y pies.
    Cama de la uña:  La piel que se encuentra bajo el plato de la uña.
    Matriz:  El área bajo la cutícula, la parte escondida de la unidad de la uña donde ocurre el crecimiento.
    Lúnula:  Esta es parte de la matriz y es lo blanquizco, en forma de media luna en la base de la uña, usualmente más pronunciada en el dedo pulgar.
    Cutícula:  Tejido que traslapa el plato y sirve de bordo para la base de la uña.
    Dobleses de la uña:  Los dobleces de la piel que enmarcan y apoyan la uña en tres lados.

    Las uñas, como el cabello, crecen de la matriz. Cuando las células viejas crecen hacia fuera, estas con reemplazadas por nuevas, estas se condensan y toman una forma endurecida.  El porcentaje medio de crecimiento por uña es de  0.1 mm cada día; la medida individual depende de la edad, tiempo del año, nivel de actividad y herencia.  Las uñas de las manos crecen más rápido que las de los pies.  Las uñas también crecen más rápidamente en el verano que en el invierno. Las uñas en la mano dominante de la persona  (derecha vs. izquierda) crece más rápido, y las uñas de los hombres crecen más rápido que la de las mujeres, excepto posiblemente durante el embarazo y la edad adulta.  El crecimiento de las uñas es afectado por enfermedades, desbalance hormonal, y el proceso de envejecimiento.

    jognails.jpg (5738 bytes) Actividades físicas y el uso de zapatos no apropiados pueden causar uñas trotador.(joggers)

    Condiciones comunes de las uñas
    Debido a su expuesta localización, las uñas son muy maltratadas.  Los desórdenes de las uñas abarcan cerca del 10 porciento de todas las condiciones de la piel.  La mayoría de nosotros alguna vez nos hemos machucado un dedo con la puerta, sufrido de alguna uña enterrada, o padecido de alguna infección menor de alguna uña.  La mayoría de las lesiones menores sanan por si mismas, sin embargo éstas pueden tener un feo aspecto por un tiempo debido al lento grado de crecimiento de la uña.  Lesiones más serias o desórdenes pueden requerir de tratamiento profesional.  Los síntomas que pueden ser una señal de que existe problemas con sus uñas incluye cambio de color y de forma, inflamación de la piel alrededor de las uñas, y dolor.  Además, la persistencia de líneas blancas o negras, en la uña debe ser reportado a su dermatólogo.

    Manchas blancas - Las manchas blancas en las uñas son muy comunes y usualmente recurrentes.  Esos pequeños, semi-circulares manchas resultan de lesiones en la base (matriz) de la uña, donde las células de las uña son producidas.  Éstas no son causa de preocupación, y eventualmente crecerán hacia fuera.

    Hemorragias en astilla - Una interrupción de vasos sanguíneos en la cama de la uña puede causar una fina, astilladura -como líneas verticales que aparecen bajo el plato de la uña. Las hemorragias en astilla son causadas por lesiones a la uña, o por ciertas drogas y enfermedades. Sin embargo, el trauma en la uña es la causa más común.  Las Hemorragias en astilla se resuelven espontáneamente.

    ingrownnail.jpg (9248 bytes) Las uñas enterradas pueden ser muy incómodas hasta que son tratadas.

    Uñas enterradas - Las uñas enterradas de los pies son un problema común.  Las uñas de los dedos gordos de los  pies son particularmente más vulnerables.  Un inapropiado corte de uñas, el uso de zapatos apretados, o una mala postura puede causar que la esquina de la uña se curve hacia abajo adentro de la piel.  Las uñas enterradas pueden ser dolorosas y algunas veces llegar a infectarse.  Busque tratamiento para ésta condición en lugar de tratar de contársela usted mismo, ya que puede adquirir una infección.

    fungalfeet.jpg (8977 bytes) Onychomycosis - Infecciones de hongos de la uña pueden causar decoloración y crecimiento anormal.

    Infecciones por hongos - Las infecciones por hongos conforman aproximadamente el 50 por ciento de todos los desórdenes de la uñas y pueden ser difíciles de tratar.  Son más comunes en las uñas de los dedos de los pies que de los de las manos, estas frecuentemente causan que el final de la uña se separe de la cama de la uña.  Además,  fragmentos ( blanco, verde, amarillo,o negro) puede construirse bajo el plato de la uña y decolorar la cama de la uña.  La parte superior  de la uña o la piel de la base de la uña también puede ser afectada.  Las uñas de los pies son más susceptibles a infecciones por hongos porque estas están confinados a un caliente, húmedo, pesado-enterrado ambiente.  Las infecciones de Candida o levadura son comunes en los dedos de las manos especialmente si las manos están siempre en agua o si el paciente es diabético.

    Infecciones bacteriales - Enrojecimiento, inflamación, y dolor en los dobleces de la piel de la uña frecuentemente indican una infección bacterial. La más común es un trauma en la uña o la piel que rodea la uña, o la frecuente exposición al agua y químicos.

    warthands.jpg (10837 bytes) verrugas puede estar en la piel que rodea la uña y bajo las uñas.

    Tumores y verrugas - Los tumores y verrugas pueden ser encontrados cerca de cualquier posición de la unidad de la uña.  Sin embargo, el plato de la uña puede cambiar de forma o ser destruido como resultado del crecimiento de un tumor o verruga.  Los tumores en la unidad de la uña son clasificados como cancerosos (benignos).   Los más comunes no-cancerosos tumores son las verrugas.  Las verrugas son infecciones virales que afectan la piel alrededor o bajo la uña. Son dolorosas y algunas veces causan el uso limitado del dedo afectado tanto de la mano como del pie.  Los tratamientos de las verrugas usualmente implican el congelamiento o la aplicación de químicos para removerlas. Si una verruga o tumor se extiende hacia el dobles de la uña o es localizado bajo el mismo plato de la uña, puede ser necesaria una cirugía dermatológica para removerla. 

    psoriasisfing.jpg (7028 bytes) Psoriasis puede también afectar las uñas.

    Psoriasis - La Psoriasis es una enfermedad crónica caracterizada por parches rojos escamosos.   Aproximadamente del 10 al  50 porciento de las personas con psoriasis, y  80 porciento de las personas que sufren de artritis inflamatoria asociada con psoriasis, también padecen de problemas en las uñas.  Los problemas de uñas más comunes son uñas picadas y rotas, o la decoloración de la uña, rojizo-café decoloración de la piel bajo la uña, separación de la uña de la cama de, hemorragias de astilla, desmoronamiento y/o astillamiento de la uña, así como la inflamación y enrojecimiento de la piel que rodea la base de la uña.  Los signos de uña psoriatic son normalmente más notables en los dedos de las manos.

    ticthumb.jpg (8210 bytes) Hábito Tic - El molestar repetidamente la cutícula puede llevar a una anormal apariencia de la uña.

    Un hábito difícil de romper
    Morderse las uñas es un problema común, especialmente entre los niños pequeños.  Mientras el hábito típicamente desaparece con la edad, éste ha sido ligado a la ansiedad con niños maduros y adultos.  No solo el morderse las uñas arruina la apariencia de la estas, es también otra manera de transferir organismos infecciosos de los dedos a la boca y viceversa.  Morderse las uñas también puede dañar la piel que las rodea, permitiendo que entren infecciones y se expandan.  ¿Como puede uno romper el hábito? Muchas personas se han curado aplicándose esmalte de uñas con mal sabor o aplicándose líquidos en las uñas.

    Los problemas en las uñas pueden afectar nuestra habilidad para agarrar objetos pequeño, nuestra  manera de caminar, y nuestro sentido del tacto.  No son frecuentes en los niños, los problemas de las uñas incrementan con el paso del tiempo y afecta a muchas personas de edad avanzada.  Esto debido a la susceptibilidad de las uñas a infecciones de hongos, el incremento del grosor con la edad, problemas de circulación,  y el uso regular de medicamentos que pueden afectar las uñas.

    En general, los desórdenes de las uñas responden muy despacio a las terapias debido al lento crecimiento de la uña y su inhabilidad de absorber medicamentos muy bien.  Los tratamientos son definidos generalmente como quirúrgicos o no quirúrgicos.  El tratamiento quirúrgico es común para remover tumores o corregir anormalidades estructurales.  Los tratamientos no-quirúrgicos incluyen el uso de medicamentos topical u orales.

    Condición Apariencia de la uña
    Enfermedades del Hígado Uñas blancas
    Enfermedades del riñón La mitad de la uña es rosa, y la otra mitad blanca
    Condiciones del corazón La cama de la uña es roja
    Enfermedades del pulmón Uña Amarillenta y gruesa, lento crecimiento
    Anemia Pálida la cama de la uña
    Diabetes Uñas amarillentas, con un poco de color en la base

    Una ventana de Salud
    Las uñas pueden revelar mucho acerca de la salud de una persona.  Muchas enfermedades y serias condiciones pueden ser detectadas por cambios en las uñas.  La mayoría de los doctores van a revisar las uñas cuidadosamente durante un examen físico.  Las condiciones de salud más comunes y sus efectos en las uñas están en listadas abajo:

    Cuidado de las uñas
    Como muchas desórdenes de las uñas resultan de un pobre cuidado de éstas, desarrollar buenos hábitos tempranamente las mantendrá saludables.  Recuerde los siguientes sugerencias:

    • Mantenga sus uñas limpias y secas.  Esto ayuda a que la uñas no recojan bacterias y otros organismos infecciosos. 
    • Si tiene las uñas de los dedos de los pies gruesas y le cuesta trabajo cortarlas, metalas en agua caliente con sal (una cucharada sopera de sal en un litro de agua) por cinco minutos y aplique un 10 porciento de crema urea- disponible en farmacias sin prescripción.  Después cortelas como lo hace usualmente.
    • Las uñas se deben cortar en forma recta y un poco redondeadas en las orillas para mayor fuerza.  Utilice corta-uñas para hacer el trabajo.
    • No remueva la cutícula.  Puede exponerse a una infección.
    • Use una lima para mantener sus uñas con buena forma y evitar lesiones  
    • Evite morderse la uñas.
    • Evite "escarbarse" las uñas enterradas, especialmente si ya están infectadas y tiene dolor.  Busque tratamiento dermatológico.

    Reporte cualquier irregularidad en las uñas a su dermatólogo.  Cambios en las uñas, inflamación, y dolor pueden ser señales de un serio problema.   Cualquier raya vertical negra o café, especialmente si es nueva, debe ser reportada a su dermatólogo.  Esto es especialmente importante en un adulto con una sola raya en la uña y/o  pigmento en el área de la cutícula.  Esto puede ser debido a una verruga benigna, hemorragia de un trauma (golpe), o una infección de hongo, pero debe ser evaluada por un dermatólogo.

     

     

     


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