Botox Terapia Cosmética

Introducción - 2003 El tratamiento cosmético más popular

Estamos orgullosos de haber sido unos de los primeros en trabajar el Botox nuestra experiencia data desde 1996. las inyecciones de Botox pueden desaparecer de su cara las patas de gallo, líneas en la frente y las líneas del entrecejo. Éste se ha convertido en el método cosmético más popular porque es seguro y a los pacientes les encantan los resultados.  Botox es una poderosa medicina utilizada para tratar líneas y expresiones faciales, del cuello así como también sonrisas y párpados caídos. Pero lo mejor de todo es que el procedimiento solo toma unos minutos.

¿Que es el Botox?

Botulismo es un veneno producido por una bacteria. Botox es una medicina producida por la misma bacteria.  Botox no es un veneno activo es una proteína que debilita he inactiva los músculos.  Éste es otro ejemplo en el cuál los productos naturales son utilizados en la medicina: hongos producen penicilina, el virus cowpox protege contra la viruela, la planta foxglove produce el "veneno" digital que millones de pacientes toman diariamente como tratamiento para enfermedades del corazón. Ahora con la bioingeniería es común que las bacterias produzcan la medicina necesaria para curar alguna enfermedad específica.

Primer uso clínico del Botox
 

En 1973, Botox fue utilizado como un tratamiento para pacientes con ojos cruzados. debilitándo el músculo del ojo que se contrae mas de lo necesario, esta medicina brindó una alternativa a la cirugía.  Después de éste "descubrimiento," Botox rápidamente ganó aceptación como una opción para tratar otros desórdenes oftalmológicos incluyendo nistagma y blefaropastía (movimiento involuntario del párpado) por nombrar algunos.  Una intensa investigación confirmó rápidamente una alta posibilidad de éxito y con una mínima posibilidad de efectos secundarios utilizando una minúscula cantidad de ésta nueva "medicina".

Seguridad
 

Mientras Botox es una medicina potente en altas concentraciones, se usa en muy pequeñas cantidades con altos márgenes de seguridad. Después de que el músculo ha sido inyectado, sus primeros efectos no son notables en las primeras 24 horas y el efecto en el músculo no será completo en menos de dos semanas. Cincuenta unidades de Botox o menos es utilizado generalmente por sesión. Para tener efectos tóxicos en un paciente tendría que ser inyectado más de 2000 unidades una sola vez (costando $6,000 dólares).  Los efectos del Botox solo afectan al músculo y no afecta de ninguna manera al sistema nervioso central o a ninguna otra parte del cuerpo así sea inyectado accidentalmente en algún nervio o vaso sanguíneo.  Botox es también seguro porque la completa recuperación del músculo es posible.  La recuperación es segura debido a que el cuerpo humano forma nuevas fibras que permiten la activación de los músculos.

Otras Especialidades que utilizan Botox para el tratamiento de sus pacientes
 

La Gastroenterología y La Neurología están también explorado la terapia con Botox en sus pacientes.  Éste se ha convertido en el apoyo principal de la terapia sin cirugía para el tratamiento de los músculos espasmódicos del cuello, los músculos espasmódicos de la laringe, ciertos temblores y calambres, tics, esclerosis múltiple, parálisis cerebral, condiciones post infarto, lesiones de la medula espinal, parálisis del nervio, enfermedad de Parkinson, y espasmos faciales.   Botox es también usado en casos de GI asociados al momento de ingerir y problemas de úlceras, también en el tratamiento de problemas del habla incluyendo problemas de tartamudeo.  Además en el tratamiento de desórdenes genitourinario, vejiga espástica y otros desórdenes han sido estudiados con Botox. Problemas musculares congénitos o lastimaduras de nervios han mejorado en gran medida con Botox.

Historia del Uso cosmetológico del  Botox
 

Las inyecciones de Botox para su uso cosmetológico inició en 1988 por una oftalmóloga y su esposo un dermatólogo.  Desde ese tiempo, éste equipo de doctores ha realizado más de 10,000 sesiones en sus pacientes.  El oftalmólogo notó que las arrugas de sus paciente con espasmos del párpado que habían sido tratados con Botox desaparecieron.  Esto llevó a otras investigaciones, las cuáles confirmaron la efectividad y seguridad del Botox mejorando las arrugas ocasionadas por el constante uso de los músculos de la cara.

En 1996 en la reunión anual de la American Academy of Dermatology en Washington, una presentación del dermatólogo Dr. Nicholas Lowe mostró que Botox era útil en el mejoramiento de las líneas de expresión de la cara.  Importante mejoría fue notada en el tratamiento de las líneas del ceño y las conocidas patas de gallo. No se notaron importantes efectos secundarios más allá de los de las ya conocidas molestias que causa la inyección.  En 30 paciente solo uno experimentó una ligera inflamación en el párpado superior, la cuál desapareció inmediatamente.  El efecto de duración del tratamiento en las líneas del la frente y el ceño fue aproximadamente de 18 semanas.  El grado del mejoramiento de las patas de gallo fue generalmente menor que el de las líneas de la frente.  Botox no es 100% efectivo en todos los pacientes. 

Botox para las patas de gallo y las líneas del ceño

   Antes         Después                                              Antes            Después

Las arrugas que aparecen en la orilla de los ojos causadas por sonreír, reír, y hacer gestos afectan especialmente a algunos individuos.  En el pasado ninguna medicina o cirugía mejoraba éste problema debido a la dureza de los músculos.  Aún con las técnicas químicas más fuerte peelings, (exfoliación de la piel) o técnicas lasers de resurfacing, la rápida recurrente aparición de esas líneas alrededor de los ojos eran inevitables.  Ahora para mejores resultados son utilizadas las inyecciones de Botox junto con procedimientos de resurfacing.  La función del Botox es la de prevenir la reaparición de las arrugas inibiendo al músculo.

Líneas Naso labial
 

Ésta área no es ideal para corregirse con el método del Botox; también representa un reto para la cirugía estética de la cara.  Ésta área es la más dinámica cuando hablamos, sonreímos, comemos.  Con el paso del tiempo los músculos y la grasa se pierden en ésta área. El reemplazamiento de la grasa ahora es posible, pero el real avance en esa área ha sido el desarrollo de un agente que se usa como relleno es muy seguro y satisfactorio profile--Gortex.  Además los labios pueden ser suplidos con esas técnicas.  En resumen con lo que respecta a los labios y alrededor de la boca,  Botox no ayuda en el tratamiento de esa zona y no es recomendable utilizarlo.

Preguntas frecuentes

¿Que debo esperar después de la terapia con  Botox?
 

El Botox es un agente terapéutico remarcablemente seguro para el tratamiento de arrugas. Las complicaciones han sido menores y solo transitorias. Pueden aparecer contusiones donde se administra la inyección y ligero dolor, probablemente se presente dolor de cabeza después del procedimiento.  Las contusiones pueden ser más notorias en pacientes que están tomando aspirina o algún otro medicamento para adelgazar la sangre.  Si es posible se debe suspender la administración de éstos productos antes de la inyección.  El hielo ayuda a prevenir contusiones.  El debilitamiento del músculo se nota en 24 horas; no es inmediato.

¿Que tanto tiempo dura el efecto del Botox?
 

Después del primer grupo de inyecciones, se puede llevar acabo una reinyección después de dos semanas lo que permite la localización de alguna resistencia del los músculos.  Con éste método, 90% o más de los pacientes responden al Botox.  Esto deja un 10% que no responden al tratamiento.  El éxito de la terapia se afirma con el debilitamiento del músculo que empieza entre las 24 a 48 horas después de la inyección y el debilitamiento máximo del músculo se determina en siete días.  La paralización del músculo después de la primera inyección dura entre cuatro y siete meses en la mayoría de los pacientes.

¿Con que Frecuencia Se necesita Una Reinyección?
 

La reinyección se sugiere cada tres o cuatro meses para mantener los músculos paralizados y permitir que las arrugas de desvanezcan.  Una vez que el área se suaviza completamente, se le da instrucciones al paciente que regrese a terapia solamente cuando él note que le regresó el movimiento al músculo.  Lo que es muy posible que no ocurra en al menos cuatro meses a un año o algunas veces más tiempo.

¿Quienes no Deberían usar el Botox?
 

• Aunque no se han reportado defectos en nacimientos por el uso de éste medicamento, no se tratarán a pacientes embarazadas.  Y otra de nuestras políticas es no inyectar Botox a pacientes que están amamantando a su bebe.

• Pacientes con historia de alguna enfermedad neuromuscular (esclerosis múltiple y la miastenia grave) u otro tipo de enfermedades relacionadas con neurotransmición debe evitar el uso de ésta medicina.

¿Que otras alternativas existen en lugar del Botox?
 

Otras alternativas  son los agentes rellenos incluyendo grasa, Colágeno, Fibril y Gortex; procedimientos de relleno con láser; y cirugía plástica de la frente, el temporal, cuello y otras regiones de la cara.  Myobloc es la alternativa más nueva.

¿Que inesperados Beneficios puede traer consigo el uso del Botox?
 

En algunos pacientes los dolores de cabeza han desaparecido.  Esos dolores de cabeza ocurrían en pacientes quienes durante períodos de estrés tensaban sus músculos de la frente. Una vez que esos músculos se relajaban los dolores de cabeza desaparecían.

¿Exactamente como Botox Inactiva al Músculo?

Botox inhibe la secreción de acetilcolina en la parte donde se unen el nervio con el músculo de ésta manera el músculo nunca recibe el mensaje de contraerse.  Recuerda, los músculos solo tienen la habilidad de contraerse: Un músculo opuesto se contrae para producir movimiento en la dirección opuesta.  Para re-unir el nervio con el músculo el cuerpo organiza y produce una nuevas terminales nerviosas, las cuál restablecen la conexión.

¿El Cuerpo Produce Anticuerpos contra la Proteína del Botox?
 

Sí, especialmente si la toxina es inyectada suficiente y frecuentemente.  La cantidad crucial es de aproximadamente 100 unidades (menos que la dosis utilizada en tratamientos cosméticos e inyecciones extras han sido aplicadas en un el plazo de un mes después de haber sido administrada la inyección inicial. Los antibióticos han sido un gran problema para las enfermedades neurológicas las cuales requieren del uso de cantidades grandes de Botox.  Cuando se forman significativas cantidades de anticuerpos, los efectos terapéuticos del Botox se reducen en gran medida.

¿Se Han reportado Casos de Reacciones Alérgicas al Botox?
 

No se han reportado casos de alguna reacción alérgica en cerca de 20,000 tratamientos.  Personas que saben que son alérgicas a la toxina Botulinum o al albumin deben de evitar el uso del Botox.

¿Que pasa si una paciente se embaraza poco tiempo antes o después del tratamiento?
 

Un buen número de pacientes con condiciones neurológicas y oftalmológicas han dado a luz a bebes normales después de haber recibido sus inyecciones.  Por razones de seguridad ni mujeres embarazadas o que se encuentren amamantando a su bebe serán tratadas.

¿Que tan dolorosas son las inyecciones?
 

Son utilizadas las agujas más pequeñas y la medicina misma no duele tanto como la anestesia local que se utiliza generalmente.  La mayoría de los pacientes sienten menos molestias que con el colágeno. El dolor puede ser minimizado con el uso de hielo enfriando la piel unos momentos antes de ser aplicada la inyección. Algunos pacientes han encontrado que dos tabletas de Tylenol antes de la inyección les reduce las molestias.

¿Que se puede hacer si el párpado se cae después de la inyección?
 

Existen dos preparaciones oftalmológicas que son de mucha ayuda:  La primera es 10% gotas de phenylephrine y la segunda es lopidine. La caída transitoria de uno o de los dos párpados es la complicación más significativa y ocurre del 1 a 2% de todas las inyecciones.  Esto ocurre como resultado de la difusión de la toxina en el lugar donde se aplica la inyección y puede ser minimizada utilizando la dosis así como el  lugar exacto también se debe mantener al paciente en una posición vertical de tres a cuatro horas después de la inyección.  Si la caída del párpado ocurre, lo cuál es muy poco probable, se resuelve en un plazo de dos semanas.

Como paciente, Después de recibir mis inyecciones ¿Como puedo ayudar a que el Botox sea más efectivo y evitar  los efectos secundarios?
 

Primero, no de masaje al área que ha sido inyectada.  Segundo, no se acueste para tomar una siesta; mantengase en posición vertical. Tercero use el músculo inyectado intencionalmente, haciendo al músculo que se contraiga esto lo ayuda a localizar la proteína por ablación.

¿Cuando se inyecta un músculo no afecta a otros? 

Botox se extiende por medio de las fibras del músculo y no se extiende a áreas distantes por las corrientes sanguíneas.

¿Se puede utilizar Botox para debilitar el músculo parcialmente no paralizarlo totalmente?
 

Si, de hecho esto se hace para que la cara no se quede sin expresión. También se puede utilizar para que haya un balance en el músculo débil del lado opuesto.  Inyectando medicina entre las capas subcutáneas no en el músculo, y utilizando dosis pequeñas es más seguro que ocurra el debilitamiento del músculo.

¿Cual es el método más recomendable para desaparecer las arrugas más profundas del ceño?
 

En un estudio la parálisis del músculo después de la inyección inicial duró de 4-7 meses. La reinyección es recomendable cada 3-4 meses  en lugar de esperar a que el músculo se recupere.  Esto mantiene al músculo paralizado.  Toma aproximadamente 12 meses para que la piel se suavice completamente.  Usualmente toma de 4-12 meses antes de que el músculo recupere su movimiento y sean necesarios otros tratamientos.

¿Que quiere decir  el hecho de que en algunos paciente probablemente ya no sean necesarios otros tratamientos después de algunas sesiones de inyecciones?
 

Lo que pasa es que el paciente rompe el mal hábito de fruncir el ceño y probablemente no lo vuelva a aprenderlo en el futuro